多项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

田文斐，项明洁（通讯作者）

（1 上海市五里桥街道社区卫生服务中心检验科 上海 200023）

（2 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科 上海 200020）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一[1]。DN患者随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一[2-3]。流行病学报道提示，糖尿病肾病确诊时多已进入中晚期，临床治疗难度较大，患者远期预后亦较差[4]。及时诊断糖尿病早期肾损伤对早期防治糖尿病肾病尤为重要[5]。本实验探讨血清胱抑素-C（CYS-C）、肾小球滤过率（GFR）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IGG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年9月10日—19日本院诊治的2型糖尿病患者150名，其中男70名，女80名，平均年龄为65.4岁。所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[6]中的糖尿病诊断标准。根据2012国际肾脏病组织制定CKD分期标准，计算（ACR）=尿微量/肌酐比值分为糖尿病正常蛋白尿（DM组，ACR＜2.5 mg/mmol）88名、早期糖尿病肾病组（EDN组，ACR位于2.5～25.0 mg/mmol）54名、临床糖尿病肾病组（CDN组，ACR＞25.0 mg/mmol）8名。对照组是随机抽取50名本院体检健康者，其中男性22名，女性28名，平均年龄为66.5岁。无糖尿病史，无肝、肾、心血管、血液及内分泌代谢方面疾病，各项检测指标均在正常范围之内。

1.2 方法

1.2.1 血液及尿液标本的收集处理入选对象次日清晨空腹（禁食12 h以上）抽取肘静脉血5 mL。注入常规生化管（无抗凝剂），按常规方法分离血清。……