氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效的Meta分析

周金池， 窦维佳， 魏 延， 赵曙光， 韩 伟， 程 浩， 刘震雄

中国人民解放军空军军医大学唐都医院消化内科，陕西 西安 710038

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃内容物逆行进入食管引起相关症状[1]。GERD根据胃镜下诊断可分为糜烂性食管炎(erosive esophagitis，EE)、非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease，NERD)和Barrett食管[2]。GERD患者症状反复发作需长期服药，根据2006年数据，仅在美国，每年花费(90～100)亿用于GERD相关药物和临床诊断[3]，而长期服药可为社会和个人造成巨大的经济负担。近年采用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)治疗GERD失败的患者中，NERD类型占大多数[4]。NERD通常是指具有典型的食管反流症状，但内镜检查无食管黏膜损伤的一组疾病。NERD发病机制尚不明确，但NERD与焦虑抑郁关系密切。因此，探索有效的治疗方法对于改善NERD患者症状有重要意义。近年来，抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛的应用在NERD患者中起到了较好的治疗效果。但目前该药物有效性、安全性缺乏系统分析评价，既往系统分析时间较远，且分析指标单一。本研究通过Meta分析，系统评价氟哌噻吨美利曲辛片联合PPI治疗NERD的有效性及安全性，为其合理应用于治疗NERD提供循证参考依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库及中国生物医学文献服务系统(CNKI)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方知识服务平台数据库等中文数据库，收集关于氟哌噻吨美利曲辛片治疗NERD患者的调查研究。检索时间为建库至2020年5月。中文检索词：非糜烂性胃食管反流病、非糜烂性食管炎、氟哌噻吨美利曲辛、黛力新；……