喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响

扈红亮

（河南省宜阳县人民医院 宜阳471600）

老年人普遍存在骨质疏松症状，易发生跌倒后诱发骨折等不良后果，骨折发生后，手术是首选的治疗方式[1]。单纯气管插管全身麻醉常需使用大剂量的麻醉药物，可能造成苏醒延迟以及一系列不良反应。喉罩为近年临床上广泛应用的新型声门上通气系统，具有术中麻醉药物用量较少，对气道的刺激轻的优势。髂筋膜腔阻滞可有效阻断手术区域伤害性刺激的传导，进一步加强镇痛效果[2]。本研究分析喉罩全麻分别联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者的影响，旨在为患者麻醉方式的选择提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年11月～2018年12月治疗的90例老年髋部骨折患者临床资料，根据麻醉方式进行分组，将行喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞患者47例纳入A组，将行喉罩全麻联合腰硬联合麻醉患者43例纳入B组。A组男25例，女22例；年龄60～78岁，平均（68.85±3.47）岁；体质量48～79 kg，平均（50.91±7.28）kg；美国麻醉协会（ASA）麻醉分级：Ⅰ级29例，Ⅱ级18例。B组男23例，女20例；年龄62～79岁，平均（68.94±3.50）岁；体质量47～78 kg，平均（50.87±7.16）kg；ASA麻醉分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级16例。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 （1）经影像学检查确诊为髋部骨折，具备手术指征；（2）行单侧髋关节置换术；（3）年龄60～80岁；（4）ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；（5）临床资料完整。

1.3 排除标准（1）合并肝肾功能障碍者；（2）合并免疫或凝血系统功能障碍者；（3）合并循环或呼吸系统疾病者；（4）存在阿片类药物成瘾或精神类疾病者；（5）术前存在认知功能障碍者。

1.4 麻醉方法