腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效评价

赵铁健

（河南省洛阳市第六人民医院普外科 洛阳471003）

补片植入术是目前临床治疗腹股沟疝的常用方式，通过修补薄弱腹壁有助于预防术后复发。开放式无张力疝修补术是腹股沟疝标准手术方案，手术难度低，可采用局麻进行手术，有助于降低手术风险。腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）随着腹腔镜技术的发展逐渐在临床中广泛应用，可进一步提高手术安全性。同时，腹股沟疝中精索处理方式会对男性生殖功能造成一定影响，确保精索安全对保护男性生殖功能有重要意义，但目前临床研究相对较少。基于此，本研究选取我院腹股沟疝患者，从安全性方面分析TEP的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年6月～2020年6月治疗的腹股沟疝男性患者91例，根据手术方式不同分为对照组45例和观察组46例。对照组年龄37～55岁，平均（45.92±4.23）岁；直疝14例，斜疝31例。观察组年龄36～57岁，平均（46.21±4.23）岁；直疝16例，斜疝30例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均经查体、B超检查确诊为腹股沟疝；单侧发病；均为男性；ASA分级1～2级；年龄＞18岁；患者知情本研究并签署同意书。排除标准：复发疝或嵌顿疝；麻醉、手术不耐受；凝血功能异常；严重肝肾功能障碍。

1.2 手术方法 两组术前常规禁饮禁食。（1）对照组采用常规开放无张力疝修补术，具体如下：硬膜外麻醉或局部浸润麻醉，常规消毒铺巾，取平卧位，垫高下肢，于耻骨结节至腹外斜肌腱膜作5～6 cm切口，逐层切开皮肤、皮下组织至腹外斜肌腱膜，显露下方腹内斜肌、腹股沟韧带、联合腱，暴露耻骨结节及外环；……