Roux-en-Y吻合术与三角吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中临床对比

唐宗怀 欧阳红飞 潘永传 冯图

（广东省阳春市人民医院肝胆外科 阳春529600）

外科手术是目前治疗胃癌的主要手段，对于远端胃体及胃窦部的进展期胃癌多采用腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG）治疗，具有创伤小、吻合时间短等优势[1]。但TLDG术常损伤患者胃部完整性，术后胃部消化功能有所下降，易导致严重并发症，不利于患者预后[2]。因此，采取安全有效的消化道重建方式十分必要。三角吻合术（DA）操作简单，符合生理特征，可降低消化道重建难度，且创伤小，利于患者恢复；Roux-en-Y吻合术可在一定程度上降低残胃炎发生率，预防胆汁反流，但操作相对复杂，目前在基层医院应用中较少[3]。本研究旨在比较DA术和Roux-en-Y吻合术在TLDG消化道重建中的应用效果，以指导临床。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年6月广东省阳春市人民医院收治的81例TLDG消化道重建治疗的患者为研究对象，依据手术方案不同分为A组41例及B组40例。A组男25例，女16例；年龄45～68岁，平均（56.36±3.03）岁；肿瘤直径2.3～7.9 cm，平均（5.12±0.85）cm；合并基础疾病：高血压16例、糖尿病11例。B组男26例，女14例；年龄47～70岁，平均（57.01±3.05）岁；肿瘤直径2.1～8.3 cm，平均（5.42±0.89）cm；合并基础疾病：高血压18例、糖尿病10例。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，且患者及家属知情同意。

1.2 入组标准

1.2.1 纳入标准 （1）均符合《现代肿瘤学》[4]中远端胃癌诊断标准，且经病理检查证实；（2）在本院完成TLDG消化道重建术，且术后均获得随访，随访时间、预计生存期≥12个月；（3）依从性好，能够配合完成本研究；……