受力点特别加温护理预防开放性肾脏手术患者术中压力性损伤的效果观察

龙汉秋 吴康莲 高淑惠

术中压力性损伤被定义为发生于受术者术毕数小时至6 d内的压力性损伤[1]，术前监测强化、术时选择合适体位、术中密切配合、围术期压力性损伤教育等为现行常规术中压力性损伤防控策略，但实际所产生的术中压力性损伤预防效应较为有限[2]，术中压力性损伤的发生进展，可致受术者其他并发症概率上升，住院时间延长，后期康复受阻[3-4]。故如何降低术中压力性损伤一直是国内外手术室护理领域的热点研究方向[5-6]，本研究尝试采用受力点特别加温护理预防术中压力性损伤，效果较好。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月—2020年2月于我院行手术治疗的开放性肾脏手术患者200例,纳入条件:全麻插管，手术时间2～4 h，侧卧位，开放性肾脏手术，健侧皮肤完好，无皮肤疾病，知情同意。排除条件：皮肤病史，手术时间小于2 h，拒绝参与。按照年龄、体质量指数（BMI）、压力性损伤风险评估值、手术时长、体温匹配的原则分为对照组和观察组，每组100例。对照组平均年龄 62.35±12.30岁；平均BMI 24.57±6.21 ；平均压力性损伤风险评估值 19.44± 3.33分；平均手术时间150.58±27.18 min；平均体温 36.57±0.30 ℃。观察组平均年龄62.45±12.24岁；平均BMI 24.47±6.30 ；平均压力性损伤风险评估值 19.69±3.17分；平均手术时间151.47±26.33 min；平均体温 36.70±0.25 ℃。两组患者年龄、BMI、压力性损伤风险评估值、手术时间、体温比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组按常规术中压力性损伤预防护理方案实施手术室护理，包括：术前脱去患者上衣；手术床单平整无皱褶；赛肤润喷涂于患者健侧外踝、髂嵴、肩峰、腋下、肋弓等处，以高分子软垫为工具对接触面实施减压处置，手术环境温湿度维持于适宜生理舒适状态，术中行体温监测。……