非小细胞肺癌患者肿瘤组织PD-1和PD-L1与临床病理参数和预后的关系

马群 马磊

（新乡医学院附属南阳市第一人民医院，河南 南阳 473010）

肺癌是目前世界上最为常见的肿瘤之一，全球每年因肺癌死亡人数超过100万人[1]。在我国，肺癌发病率和病死率逐年升高，并居于恶性肿瘤首位。放化疗虽能提高患者生存率，但毒副作用严重，轻则损伤患者细胞免疫功能，导致放化疗失败，增加并发症等，严重影响患者生存时间及生活质量[2]。研究显示，患者免疫功能低下或受抑制时，肺癌的发病率明显增高[3]；同时体内肿瘤进行性生长进一步导致患者的免疫功能受抑制，两者互为因果。研究证实程序性死亡受体1（Programmed death protein-1，PD-1）及程序性死亡受体配体1（Programmed death ligand-1，PD-L1）可维持和诱导外周组织的免疫耐受，并在病理情况下下调T细胞免疫刺激性细胞因子分泌，促进免疫抑制性细胞因子分泌，从而抑制T细胞的免疫反应[4]。

本文运用免疫组化法检测非小细胞肺癌患者肿瘤组织中程序性死亡受体PD-1及其配体PDL1的阳性表达，分析二者与临床病理参数和预后的关系，为肺癌的免疫治疗提供一定的支撑。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月至2015年1月住院的非小细胞肺癌手术患者共85例，收集患者癌组织及癌旁组织（距癌灶＞3 cm以上）石蜡标本。纳入标准：首次接受手术治疗；未接受化疗和放疗；患者均知情并签署知情同意书，并经院伦理委员会的批准。排除标准：合并其他肿瘤疾病的患者；自身免疫性疾病。其中男56例，女29例；年龄42-84岁，平均62.41±6.87岁；鳞癌45例，腺癌30例；组织学分极，G1期31例，G2期26例，G3期22例；……