硝苯地平、酚妥拉明联合硫酸镁对妊高症高危患者血压、血管内皮功能及肾脏血流动力学影响

祝冬梅

（南阳市第一人民医院产科，河南 南阳 473000）

妊娠期高血压（Pregnancy induced hypertension syndrome，PIH）是由于血管痉挛、血管内皮功能异常等引起的妊娠期妇女特有的高血压病，简称妊高症。PIH多发于妊娠20 w后，多伴随水肿、蛋白尿等，严重者甚至抽搐，威胁母婴安全。由于硫酸镁具有促进乙酰胆碱释放的作用，可抑制抽搐、降低血管紧张素敏感性作用，故临床多采用硫酸镁解除PIH高危患者的抽搐状态，但作用较为局限[1]。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可提高NO合成酶活性、抑制钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，解除外周血管痉挛发挥降压作用，是临床常用的降压药物。而α肾上腺素受体阻断剂酚妥拉明具有抑制内皮素（Endothelin-1，ET-1）释放的作用，可以降低外周血管阻力[2]，因此有研究将硝苯地平、酚妥拉明联合硫酸镁用于PIH患者治疗来改善母婴结局[3]。本研究探究硝苯地平、酚妥拉明联合硫酸镁对PIH高危患者血压控制水平、血管内皮功能及肾脏血流动力学影响，以期为推广联合治疗的临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院2017年8月至2019年8月期间113例妊高症高危患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者56例，年龄23-36岁，平均年龄25.63±2.41岁；孕周27-38 w，平均孕周35.1±2.1 w；初产妇39例，经产妇17例。观察组患者57例，年龄25-38岁，平均年龄28.75±3.43岁；孕周27-37 w，平均孕周35.3±1.2 w；初产妇36例，经产妇21例。两组患者年龄、孕周等一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核并给予批准。……