DCE-MRI在颈动脉斑块稳定性评估中的作用

曾果

（南阳市第二人民医院医学影像中心，河南 南阳 473000）

颈动脉斑块是指脂质在颈动脉壁沉积形成的斑块。颈动脉是脑部重要的供血管道，血流量较大，当颈动脉内部出现斑块后，颈动脉血管增厚，使管内空间狭窄。部分颈动脉斑块性质极不稳定，脱落后会随血流到达脑部微小血管并发生栓塞，容易引发卒中等危险事件[1]。对于已确诊存在颈动脉斑块的患者而言，密切关注颈动脉斑块的稳定性，及时排除危险因素干扰并接受有效治疗，是预防后续风险事件发生的关键。

动态对比增强磁共振成像（Dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）是近年来临床新兴的一项检测技术，相比于常规磁共振成像对于肿瘤及血管组织成像效果更为突出[2]。本研究利用DCE-MRI评估颈动脉斑块的稳定性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2019年5月至2020年6月于本院就诊的45例经超声检查疑似存在颈动脉斑块的患者，其中男23例，女22例；年龄58～76岁，平均年龄65.39±4.73岁；病程5 m～6 y，平均病程3.16±1.21 y；合并冠心病21例，高血压14例，糖尿病9例。所有患者均进行DCE-MRI检测，于术后取颈动脉斑块组织样本送至病理实验室进行成分检测，并根据病理检验结果评估斑块稳定性。

纳入标准：符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[3]中关于颈动脉斑块的诊断标准，经超声造影确认颈动脉内膜因斑块沉积出现2 mm及以上的增厚；接受检测前未经过介入手术治疗；病情处于平稳发展期；精神正常，配合检查；患者临床资料保留完整。

排除标准：MRI检查禁忌症；心、肺、肾、肝严重损伤；……