胆囊壁增厚怎么办?

2021-06-10 14:28王立新
保健与生活 2021年11期
关键词:胆囊癌腺瘤局限

我体检时做B超发现胆囊壁增厚,身体没异常感觉。请问,该怎么办呢?

湖南常德 武怀永

胆囊壁增厚在影像诊断中较常见。一般情况下,正常胆囊壁的厚度小于2毫米,如果胆囊壁的厚度大于2毫米,临床上则称为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚既可以是胆囊原发疾病引起,也可以是胆囊外疾病的表现,所以需要先查明造成胆囊壁增厚的原因再做处理。

胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。

非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变,常见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。如果B超提示胆囊不规则局限性增厚,则须做进一步检查,明确增厚的性质,一般首先做增强CT检查。CT提示胆囊壁增厚并伴有强化,怀疑胆囊癌或腺瘤的可能,应当尽早手术治疗。

规则均匀型胆囊壁增厚见于两种情况,一是胆囊本身疾病,绝大部分是因为胆囊结石导致的急性或慢性胆囊炎等,这种增厚多为炎症,良性病变,应待病情稳定方择期行腹腔镜胆囊切除术;二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾衰竭等,这些情况主要治疗原发疾病。

北京大學第三医院普通

外科主任医师 王立新

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