乙肝血清标志物、HBV-DNA对诊断乙型肝炎病毒的临床研究

赵 娜，黄 刚

（1.赣州市中心血站临床服务科，江西 赣州 341000；2.赣州市肿瘤医院检验科，江西 赣州 341000）

当HBV进入肝脏时，其表达就会增加，依赖逆转录酶和聚合酶复制，两者结合形成HBV颗粒，通过出芽方式被细胞膜排除，侵入到其他肝细胞中[1]。由于HBV半衰期较长，与肝细胞的半衰期大体上相同，肝细胞再生和分裂时，很可能侵入子代细胞，目前，未见有效的药物可完全清除HBV-DNA模板，因此，HBV很难治愈[2]。由此，本文通过检测血清标志物、HBV-DNA、ALT指标变化，探讨乙肝血清标志物、HBV-DNA、ALT在诊断乙型肝炎中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年12月—2019年1月赣州市肿瘤医院收治的172 例已确诊的乙肝患者，其中男性108 例，女64 例，年龄19～77 岁，平均年龄为(53.02±3.65)岁，平均BMI为(27.23±2.17)kg/m2，平均体脂率为(32.66±5.74)%。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：172 例患者符合文献标准[3]，且未发现其他器官感染，也未有免疫系统疾病，患者未服用过其他特效药；排除标准：排除肝以外脏器功能不全患者，同时患其他器官恶性肿瘤的排除，若感染其他重症、严重心律失常一律排除，排除吸烟、外伤、手术和肺结核患者。

1.3 仪器和试剂 荧光定量PCR仪（ABI 7500），化学发光仪（安图生物），全自动生化分析仪（西门子ADVIA2400），HBV-DNA检测试剂（达安基因），ALT检测试剂（西门子试剂）、HBsAg和HBeAg定量检测试剂（安图生物试剂）。

1.4 检测方法 血清样本来自172 例患者，患者空腹抽静脉血，离心采用化学发光法测定血清标志物，操作按照说明书进行，包含：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAg、HBcAb。同时运用荧光定量PCR仪检测HBV-DNA定量，采用IFCC双试剂酶法检测ALT。血清标志物判定标准：计算标本（S）值与阴性标准（N）值进行比对，HBsAg、HBsAb、HBeAg阳性表达S/N值应＞2.1，HBeAb、HBcAg、HBcAb阳性表达S/N应＜0.5。……