新生儿败血症血液标本主要病原菌构成及耐药性

陈秋芳，和俊杰，付荣

(濮阳市油田总医院 儿科，河南 濮阳 457000)

新生儿败血症是临床常见危重症，由于新生儿免疫功能较弱，尚未建立正常菌群，对产后所接触的细菌缺乏相应的免疫力，而感染后扩散可形成败血症，严重威胁患儿生命[1]。既往研究中，新生儿败血症主要病原菌为革兰阳性菌，且以葡萄球菌居多[2]。但不同地区新生儿败血症病原菌构成有差异，不同时间病原菌可能存在变迁，同时由于临床抗生素的广泛使用，不同病原菌对不同抗生素耐药性存在差异。因此，根据病原菌构成及耐药性合理选择抗生素具有重要的意义。本研究采集2018年8月至2020年2月濮阳市油田总医院收治的146例新生儿败血症血液标本，进行细菌培养及药敏试验，以分析主要病原菌构成及耐药性，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2020年2月濮阳市油田总医院收治的146例败血症患儿作为研究对象，其中男85例，女61例，足月儿107例，早产儿39例。患儿家属签署知情同意书。本研究经濮阳市油田总医院医学伦理委员会审批。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①根据血常规、临床症状体征及病原菌抗原检测等确诊为新生儿败血症；②出生时间18 h～26 d；③合并黄疸、肝脾大、出血倾向。(2)排除标准：①合并休克、脑水肿、低氧血症；②药物禁忌；③先天畸形；④合并其他血液系统疾病。

1.3 细菌培养及药敏试验方法选择法国生物梅里埃公司的全自动血培养仪及配套试剂瓶、细菌鉴定仪。首选桡动脉采血，若桡动脉穿刺失败则改为肱动脉穿刺，在抗菌药物使用前采集2～5 mL血液于含有抗菌药物吸附剂的专用血培养瓶中，采集完成后即刻送至细菌室进行培养；……