产ESBLs大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性研究

李苑芳，谢桂扬

梅州市中医医院医学检验科，广东 梅州 514000

大肠埃希菌是人体中不可或缺的一种单细胞生物，属于埃希菌属的革兰阴性杆菌，也是临床上常见的分离菌类型，其主要在肠道寄居，可诱发肠内外感染，继而导致患者出现一系列临床症状，例如腹泻、腹痛、便血等，严重者甚至可出现溶血性尿毒综合征等，威胁到患者生命[1-2]。但由于临床上诸多抗菌药物的应用不规范情况等因素的出现，也使得该菌的耐药性情况逐年增加[3]。大肠埃希菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌属，ESBLs主要是由于细菌在各类β-内酰胺类抗菌药物的持续作用下所生成，其增加了对第三代、第四代头孢菌素的抵抗能力，给临床治疗增加了难度[4-5]。因此，本研究通过对产ESBLs大肠埃希菌的医院感染分布特点及耐药性进行分析，旨在为临床合理用药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月至2020年6月梅州市中医医院320例门诊及院内所收集的痰液、尿液、血液等标本，共检测出大肠埃希菌320株，将同例患者同部位进行重复分离的菌株予以排除。320例患者中男性172例，女性148例；年龄7~79岁，平均(45.92±14.75)岁。患者均已签署研究知情同意书，且经过医院伦理会批准实施。

1.2 检测方法 菌株的分离和培养、药敏实验均严格参照《全国临床检验操作规程》(第四版)》[6]中相关内容，选择VITEK-2 Comparc系统进行细菌的鉴定，系统仪器购于法国生物梅里埃公司，所使用的血培养仪也购于该公司所生产的BACT/ALERT 3D型。产ESBLs大肠埃希菌的检测参照美国临床实验室标准协会(CLSI)表型确证实验予以判定；……