MSCTP参数及基质金属蛋白酶在急性脑缺血介入治疗前后的变化和对预后的预测价值分析

刘艳峰，吴 洁，周 涛

1.邯郸市第一医院神经三科，河北 邯郸 056000；2.邯郸市中心医院新生儿科，河北 邯郸 056000

近年来，随缺血半暗带概念的提出及经导管血管内溶栓治疗与支架置入的开展，急性脑缺血治疗逐渐从传统被动支持疗法及并发症防治转变为主动以抢救脑缺血半暗带为治疗目的的介入治疗。但既往多通过临床表现评价血管内介入技术的疗效，存在一定局限性，且对介入治疗前后脑血流灌注功能改变仍缺乏深入探讨。多层螺旋CT灌注成像(MSCTP)具有成为评估介入治疗前后脑血流灌注功能改变的新型功能成像技术的潜力[1]。另外，相关研究显示，不稳定颈动脉硬化斑块是急性脑缺血发生的重要影响因素[2]。基质金属蛋白酶(MMPs)对细胞外基质具有降解作用，结合其抑制剂(TIMPs)可能参与动脉粥样硬化发生、发展，然而关于其与急性脑缺血预后不良的关系鲜有报道。为此，本研究尝试分析了MSCTP参数与MMPs在急性脑缺血介入治疗前后的变化及二者联合预测预后的价值，旨在为临床提供数据支持。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年6月期间收治的急性脑缺血患者122例，其中女47例、男75例，年龄49～71岁，平均(58.88±4.36)岁。所有患者均经头颅磁共振检查证实为急性脑缺血；均于发作6 h内入院；均为初次发作；均符合经皮血管内支架成形术介入治疗适应证。排除近3个月内存在脑卒中史或外伤手术史者；颅内段夹层动脉瘤及动脉炎所致血管狭窄者；存在造影剂、金属及造影材料过敏者。……