IVIM-DWI参数对卵巢良/恶性肿瘤的诊断效能及与肿瘤标志物、临床病理因素相关性分析

林 栋，黄家杰，吴尚文，覃 尼，许华莉

1.防城港市中医医院影像科，广西 防城港 538021；2.防城港市中医医院检验科，广西 防城港 538021

卵巢肿瘤是危害妇女健康的常见肿瘤，发病率为4.35%～23.9%，其中恶性肿瘤约占10%，且死亡率较高[1]。尽早确定卵巢肿块的性质，不仅可以减轻患者不必要的焦虑，还可以帮助临床医生制定最佳的治疗计划。目前常用的鉴别方法主要是影像学检查和血清肿瘤标志物含量检测。血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)和CA199是临床公认的恶性卵巢肿瘤的主要相关抗原，可以用作恶性卵巢肿瘤诊断的血清标志物[2,3]。磁共振体素不相干运动扩散加权成像(introvoxel incohe-rent motion diffusion-weighted magnetic resonance imaging，IVIM-DWI)是一种定量磁共振成像技术，可以从多个角度反映病变微循环、灌注、异质性等特征[4,5]。为了探讨IVIM-DWI参数在卵巢良/恶性肿瘤诊断中的价值及与肿瘤标志物、临床病理因素的关系，本文做了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年2月在我院就诊的卵巢肿瘤患者108例，年龄29～78岁，平均年龄(47.80±8.20)岁。其中恶性肿瘤63例、良性肿瘤45例。纳入标准：具有病理学明确诊断；在我院行MRI检查；肿瘤实性成分最小径>0.5 cm；临床资料完整。排除标准：有放化疗等治疗史；伴有肝肾功能障碍、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病。

1.2 IVIM-DWI检查

使用1.5T MR超导扫描仪(新光纤Brivo MR，美国GE)，使用8通道人体线圈。患者取仰卧位，扫描范围从髂总动脉延伸至耻骨联合的下缘。首先常规MRI扫描，包括：(1)轴向矢状和冠状快速恢复FSE序列T2WI：TR 453.00 ms，TE 98.00 ms，切片厚度5.0 mm，间距1.0 mm，矩阵288×288，FOV 380 mm×380 mm，NEX为2；(2)轴向FSE序列T1WI：TR 452.0 ms，TE 6.1 ms，层厚度5.0 mm，层间距2.0 mm，矩阵320×320，FOV 320 mm×320 mm，NEX为2。然后进行IVIM扫描，参数：TR 2600 ms，TE 70.5 ms，层厚度5 mm，层间距2.0 mm，FOV 320 mm×256 mm。扩……