分析临床治疗四肢创伤软组织缺损过程中使用负压封闭引流术的效果

徐哲

[关键词] 负压封闭引流术;四肢创伤软组织缺损;植皮成活;并发症

在急诊接收的患者中，四肢创伤软组织缺损有比较高的占比，对此类患者如果不及时地治疗容易引起创面感染，使得患者残疾[1]。近年来，负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）在临床中治疗创面缺损中证实具有满意的效果。为进一步分析借助VSD治疗四肢创面软组织缺损的效果，本研究选取了81例患者纳入研究并做以探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年4月收治的81例四肢创伤软组织缺损患者为研究对象，所有患者均有明确创伤缺损，均签署知情同意书，排除严重脏器损伤及VSD治疗禁忌者。按照手术方法的不同随机分成以下两组：常规组40例，男24例，女16例;年龄23～70岁，平均（54.16±2.26）岁。VSD组41例，男25例，女16例;年龄21～72岁，平均（53.95±2.31）岁。比较两组患者一般资料比较差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组应用常规的清除换药治疗方式，主要是清理损伤创面，完全清理创面后予以换药。根据创面肉芽生长情况给予择期植皮手术。

VSD组治疗方式：以常规方式处理创面，进行完全的清创。根据损伤创面的大小将VSD材料修剪成合适大小，材料稍大于创面，将修剪好的材料覆盖在创面，之后利用半透膜覆盖。在材料上接上三通管、VSD材料以及负压源，对创面渗液做负压吸引处理，持续7d。VSD治疗期间适当抬高患者患肢，同时在患肢下可垫上软枕，密切观察术后引流情况，确保管路连接通畅，使得创面可持续保持在密闭环境下。针对肉芽组织生长不佳的创面需继续用VSD材料覆盖，之后择期接受植皮手术。