1.29亿挑战，糖尿病拐点还有多远？

黄祺

下午1点20分，几位60多岁的老人前后走进“糖尿病管理小屋”，坐下来等待下午门诊开始。房间不算大，8个座位，墙上张贴着科普知识海报，桌子上是一盘仿真的蔬果——糖尿病患者教育所用的道具。

老人们熟门熟路，互相熟络地闲谈着，气氛不像大医院门诊室外那么焦急。

这里是上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心的糖尿病专病门诊，医院地处上海老龄化非常严重的社区，常住人口有20万人，老人占比很大。

糖尿病专病门诊的专职医师宁静医生长期随访的糖尿病患者有1000多人。专病门诊每天的门诊量超过一百人，并不比一些大医院少。除了配药，门诊医护人员还要负责糖尿病患者的教育、组织宣教活动，门诊从治疗和生活方式干预上帮助糖尿病患者控制好血糖，避免并发症的出现。

社区卫生服务中心里的糖尿病专病门诊，是上海糖尿病防治网络的末端，同时也是最为关键的一环。作为中国第一个被列为老龄化社会的城市，上海通过多年的努力，形成了较为成熟的慢性病管理网络，糖尿病知晓率和血糖控制达标率优于全国很多地方。

面对仍在增加的糖尿病患者人数以及糖尿病年轻化的趋势，中国无论城乡，纷纷感受到了巨大的压力。

2020年4月发表的一项调查——滕卫平教授牵头的流行病学调查结果显示，根据ADA标准，中国成人糖尿病患病率为12.8%，中国大陆糖尿病患者总数估计为1.298亿。不仅是城市，随着城镇化的快速发展，小城镇和农村的糖尿病患病率也在提高。……