拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

陈晓建

（如皋广慈医院骨科，江苏南通 226503）

在所有手指中，拇指是最为重要的，研究指出，拇指功能可占到全手功能的40%以上[1]。只要拇指留有一定长度，即使其他四肢仅存一指，通过适当的功能训练也能恢复手的部分功能，实现抓握动作。一旦发生拇指末节软组织缺损，患者的手功能会受到极大影响，这会严重降低其生活质量。随着社会经济的快速发展，从事制造业、建筑业的人数越来越多，拇指末节软组织缺损发生率也随之升高，因此寻找一种有效的治疗方法有着非常积极的意义。传统的交胸、交腹皮瓣外形差，无法满足患者的美观要求，并且患者还可能产生不适感，此时需进行二次手术，这会增加患者痛苦。食指背侧近端皮肤修复虽可一定程度上改善患者手部功能，但是切取的面积受到限制，且修复之后瘢痕组织明显，美观度较差。拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复解剖位置相对恒定，较容易切取；同时其色泽与正常色较为接近，有着理想的美观度，故被广泛应用于拇指末节软组织缺损修复治疗中[2]。本研究重点探讨了拇指末节软组织缺损利用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取随机数表法将2017年7月至2020年4月如皋广慈医院收治的60例拇指末节皮肤软组织缺损患者分为对照组和研究组，每组30例。对照组中男、女患者分别为17例、13例；年龄20～63岁，平均（41.15±3.58）岁；机械损伤11例，道具致伤17例，其他原因引起2例。……