二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能

马秀玲 郭 泰 芦 芳

心房颤动（以下简称房颤）是临床常见的心律失常之一，发病率随年龄增长而增加，阵发性房颤随病情进展可发展为持续性，甚至永久性房颤。房颤发生时，左房不规则收缩可引起左房血流动力学异常，血液瘀滞，血栓形成，脱落导致血栓栓塞、卒中、心力衰竭等并发症［1-2］。阵发性房颤发作时间短，尚未捕捉就已转复成窦性心律，但左房收缩功能已经受损［3］。二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）技术在评估左房功能上具有一定的可行性及优越性，但其受限于左房形态不规则、房壁薄，且对图像质量要求较高、操作复杂；而二尖瓣环位移自动追踪（TMAD）技术是基于斑点追踪技术来评估左房收缩功能，不依赖于图像质量及左房壁厚度的影响，恰好弥补了这一缺陷。本研究通过比较TMAD与2D-STE评估阵发性房颤患者左房收缩功能，旨在探讨TMAD技术的诊断价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2019年5～12月我院收治的阵发性房颤患者30例（病例组），其中男19例，女11例，年龄54～79岁，平均（65.40±9.42）岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）6例，高血压性心脏病12例，糖尿病8例，未发现器质性心脏病4例。纳入标准：①均符合阵发性房颤的诊断标准［4］；②二尖瓣反流程度为轻度及以下；③左室射血分数（LVEF）≥50%；④均为窦性心律。排除标准：①先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病、心肌炎、心力衰竭、心包积液、严重高血压病（3级以上）、甲状腺功能亢进等；②合并肺疾病或伴有严重血液系统疾病者；③人工瓣换瓣术后；……