2型糖尿病肾病患者血清miR-92b-5p和HMGB1水平变化及临床意义

陈晨，李晶，叶婷，李惠

新疆医科大学附属中医医院，乌鲁木齐 830000

2017年全球约有4.51亿糖尿病患者，预计到2045年，糖尿病患者人数将增加到6.93亿，同时，接近一半（49.7%）的糖尿病患者未得到诊断［1］。糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一，主要为肾小球和肾小管微血管病变，主要表现为持续性蛋白尿和肾小球滤过率进行性下降［2］。研究发现，miR-92b-3p可通过靶向糖尿病肾病大鼠中的Smad7介导晚期糖基化终产物（RAGE）诱导的肾脏异常发育［3］。而同属于miR-92b家族的miR-92b-5p最早被发现与心房颤动和心衰等心脏疾病关系密切［4］，但有关糖尿病肾病患者miR-92b-5p表达情况及其与糖尿病肾病发病的关系目前尚未阐明。高迁移率族蛋白Box1（HMGB1）是一种分布在肾脏等重要器官高度保守的非组蛋白核蛋白，其作为促炎细胞因子，可通过激活Toll样受体（TLR）2、TLR4或RAGE而介导多种炎性疾病的发生和发展［5-6］。HMGB1通过介导RAGE的产生和增加NF-κB的激活而诱发糖尿病大鼠的肾脏损伤［7］，因此阻断HMGB1及其受体之间相互作用可预防糖尿病肾病的发展。鉴于此，本研究旨在探讨血清中miR-92b-5p及HMGB1在糖尿病肾病发生发展过程中的作用，并分析其对糖尿病肾病的诊断及预测价值，为糖尿病肾病的诊断及治疗提供一定的理论基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1—12月及2020年4—7月于我院就诊的203例2型糖尿病患者为研究对象，其中男92例、女111例，年龄26～80（62.44±10.81）岁，依据是否合并肾病将患者分为单纯糖尿病组（n=98）和糖尿病肾病组（n=105），并纳入80例同期体检健康者为对照组，其中男41例、女39例，年龄（63.10±10.80）岁。……