人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的效果分析

张 涛

（东港市中心医院骨外科，辽宁 丹东 118300）

髋部骨折好发于老年患者。随着我国迈进老龄化社会，老年移位型股骨颈骨折发生率逐年上升[1]。髋部骨折中股骨颈骨折最为常见，因股骨颈骨折移位概率大，增加了复位难度[2]。大部分研究学者[3-5]认为，对于老年移位型股骨颈骨折可采用关节置换术以提高其疗效，但何种手术方式为最佳依旧存在争议。近几年，为了寻找理想的治疗方法及减少相关医疗资源的浪费，国外研究学者应用人工股骨头置换术（hemiarthroplasty，HA）和全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）进行治疗老年移位型股骨颈骨折，但目前在国内相关研究报道较少。因此，本次研究选取100例老年移位型股骨颈骨折患者，分成两组，旨在探讨HA与THA治疗的效果差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2019年12月我院收治的老年移位型股骨颈骨折100例根据手术方法的不同进行分组，即THA组50例和HA组50例。THA组：男20例，女30例，年龄65～84岁，平均年龄（74.25±9.51）岁；Garden分型Ⅲ型21例，Ⅳ型29例。对照组：男22例，女28例，年龄65～84岁，平均年龄（74.34±9.42）岁；Garden分型Ⅲ型23例，Ⅳ型27例。两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄≥65岁；均符合老年移位型股骨颈骨折的诊断标准；Garden分型均为Ⅲ型或者Ⅳ型；受伤前均能够独立行走；均无骨折病史。排除标准：精神障碍者；其他部位的骨折者；受伤的时间超过72 h；既往接受过类似手术的患者。

1.3 方法 两组患者取侧卧位，常规麻醉，逐层切开皮肤、皮下组织以及关节囊等，再取患者股骨头，清理髋臼盂唇及周围骨赘等，采用髋臼锉研磨髋臼软骨。……