老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后股骨假体周围骨折发生的影响因素

高飞（鄄城县人民医院，山东 鄄城274600）

股骨颈骨折（FNF）主要是由于直接或间接暴力所致，高发于老年群体［1］。该病可引起患者出现剧烈疼痛、活动受限、下肢畸形，甚至伴有其他部位骨折，严重影响患者生活质量［2］。全髋关节置换术（THR）作为治疗FNF的常用术式，可改善患者髋关节功能，缓解疼痛程度，提高生活自理能力，但THR术后仍有部分患者会发生股骨假体周围骨折，影响术后肢体功能恢复［3，4］。鉴于此，本探究将分析老年FNF患者THR后股骨假体周围骨折的发生因素，为临床制定防治工作提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年6月我院收治的180例老年股骨颈骨折患者。其中男79例、女101例；年龄60～85（72.24±5.93）岁；股骨颈骨折Garden分型：Ⅱ型94例、Ⅲ型86例；受伤至手术时间1～10（4.55±3.83）天。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《外科学》（第9版）［5］中相关标准；（2）均接受THR治疗；（3）均签署知情同意书。排除标准：（1）伴有骨代谢疾病或贫血者；（2）无手术或麻醉禁忌证；（3）骨关节炎或类风湿关节炎病史。

1.3 方法

1.3.1 骨假体周围骨折 患者出院后进行跟踪随访，在出院后1～3个月、6个月及12个月要求患者回院复诊，进行X线检查判断是否发生假体周围骨折［6］。

1.3.2 资料收集 记录所有患者的一般资料，包括性别（男，女）、年龄、骨折侧别（左，右）、高血压（有，无）、糖尿病（有，无）、置换类型（生物型假体，骨水泥型假体）、假体类型（直柄，弧形柄）、骨质疏松（有，无）。骨质疏松：术前经X线检查，股骨近端骨密度T＜-2.5。

1.4 统计学处理 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理。以±s表示符合正态分布的计量资料，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，采用Logistic回归分析检验老年FNF患者THR后股骨假体周围骨折发生的影响因素，P＜0.05为差异有统计学意义。……