蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床效果观察

顾士敏，魏晓永，姜丽华（郑州大学第三附属医院麻醉科，河南 郑州450052）

分娩是女性正常生理过程，是指胎儿脱离母体成为个体独立存在［1］。自然分娩即胎儿经阴道娩出，此过程中产妇将承受巨大疼痛［2］，部分产妇可能无法耐受从而威胁母婴安全［3］，因此针对自然分娩产妇予以分娩镇痛十分必要。现阶段可用于分娩镇痛的方式较多，在实际工作中如何取舍镇痛方法仍存一定争议［4］。本文选我院收治的80例自然分娩产妇作为研究对象，探讨行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月～2020年6月我院收治的80例自然分娩产妇，按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组年龄21～37（26.37±0.15）岁；对照组年龄21～38（26.40±0.17）岁。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）经超声检查确诊为足月宫内单胎；（2）初产妇，自愿选择自然分娩；（3）意识清醒；（4）对本研究应用各类麻醉方案均具有良好耐受性；（5）独立签署知情同意书。排除标准：（1）存在妊娠期并发症、合并症；（2）双胎及多胎；（3）进入产程后宫缩间隔时间不规律；（4）胎儿头盆不对称；（5）早产；（6）胎儿窘迫；（7）意识不清、精神系统疾病者；（8）对本研究涉及的麻醉方案无法耐受者；（9）拒绝签署知情同意协议者。

1.3 方法 对照组行单纯硬膜外麻醉，协助患者行侧卧位并予以L2-3或L3-4椎间隙硬膜外穿刺，硬膜外置管后将1%利多卡因3ml注入，与硬膜外镇痛泵连接（镇痛泵药物为罗哌卡因200mg+舒芬太尼100ug，生理盐水稀释至250ml），电子脉冲镇痛泵背景剂量为2ml/h、脉冲量5～12ml/h（根据病人具体状况调节），自控剂量每次7ml（锁定20min）。……