椎体成形术与椎体后凸成形术治疗Genant 3级骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

马希文（巩义市人民医院，河南 巩义451200）

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVF）是一种因骨质疏松引起的骨质脱钙和骨小梁结构改变，在外力作用下导致脊柱发生压缩性骨折［1］。传统开放手术的创伤性和患者骨质疏松等特点，固定器内装置容易松动。近年来，经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）两种微创技术因其手术步骤简单、创伤性小、疗效明显、并发症少等优点得到快速发展［2］。虽然该两种术式在国内外都积累了丰富的临床经验，但其优缺点各不相同［3］。鉴于此，本研究探讨PVP与PKP治疗VCF患者（Genant 3级）的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年3月～2020年4月我院收治的74例OVF患者（Genant 3级），随机分为观察组和对照组各37例。观察组中男16例、女21例；年龄62～78（69.58±6.37）岁；骨折部位:T103例、T1110例、T1216例、L18例。对照组中男18例、女19例；年龄62～80（70.35±7.21）岁；骨折部位:T103例、T118例、T1214例、L112例。两组性别、年龄、骨折部位等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准:经X线检查确诊为OVF；基于Genant半定量分级，患者均为3级。（2）排除标准:合并脊柱融合史或高能外伤导致骨折患者；合并急性感染、脊柱恶性肿瘤者；对造影剂或骨水泥过敏者。

1.3 方法 入院后，所有患者均需进行卧床休息、止痛等对症治疗，行常规体检、实验室检查及MRI、CT、X线等影像学检查，常规禁食、禁饮、备皮等。由专业医师评估患者手术耐受性，适当给予精神紧张患者止痛催眠药。两组患者均采用仰卧位，行局麻，单侧入路；常规铺布消毒后，在C臂X线机透视下，将伤椎椎弓根部皮肤定位为进针点，穿刺针沿着定位点置入，在透视情况下确定针头位于受伤椎体椎弓根内，在椎体前1/3处拔出穿刺针芯，再插入导针，穿刺针退出，进行下一步手术。……