张春霞,金黑鹰△,杨怡雯,叶晓瑞,王俊,刘建磊,杨阳
1南京中医药大学第二附属医院肛肠科 江苏南京210017
2南京中医药大学研究生院 江苏南京210017
3D超声是诊断盆底疾病的重要手段,Murad-Regadas等[1]于2008年发表了使用BK2050超声探头(B-K Medical,Herlev,Denmark)进行动态超声排粪造影(echodefecography,EDF)检查的报道,因其具有微创、价廉、耐受性好、避免射线暴露、显示盆底结构清晰等诸多优点,被认为是一种理想的检查手段。目前临床中开展的超声排粪造影多是应用BK2050探头进行操作[2-3],但是我们在临床操作中发现,应用BK2050探头进行EDF存在较难得到理想图像、可重复性较差、难以较为准确地反映盆底肌肉运动状态等问题。在本研究中我们应用BK8838探头(Endocavity 3D 8838)进行EDF,总体上获得了较为理想的结果,现报告如下。
纳入2018年11月至2020年11月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的137例盆底疾病患者为研究对象,根据罗马Ⅳ相关内容[4],患者符合功能性便秘、功能性肛门直肠痛、肛门失禁相关诊断标准,并除外以下情况:(1)存在其他肛门直肠器质性疾病(如肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠肛管肿瘤等);(2)合并恶性肿瘤,严重内科基础疾病,不耐受检查;(3)妊娠期、哺乳期妇女;(4)长期使用精神类药物。纳入患者中男性49例、女性88例,平均年龄(60.4±12.2)岁,118例存在功能性便秘症状,19例存在功能性肛门直肠痛症状,6例存在肛门失禁症状。所有患者均接受EDF,并同时接受肛管直肠压力测定及X线排粪造影检查,接受各检查前签署知情同意书。
1.2.1 EDF检查方法 检查前清洁灌肠,排空直肠内粪便。……