保留后关节囊在髋关节置换手术中的应用价值

刘永强 郝志鹏 彭毅 朱瑞芳

全髋关节置换术是临床常见术式，可用于治疗髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死等病症，还可用于治疗因股骨颈骨折而造成的疼痛或功能缺失，疗效显著[1,2]，但患者术后极易发生下肢深静脉血栓、关节脱位等并发症，影响患者预后。而分析病因，术中髋关节周围软组织遭到破坏，才会造成假体松动和破坏，因而临床认为，保留关节囊可能有助于限制假体的活动范围并且维持髋关节稳定[3,4]。目前临床尚无评价后关节囊修复的有效指标，对于髋关节置换术后是否应该保留后关节囊的争议一直不断，因而开展此次研究，以探讨保留后关节囊在髋关节置换手术中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年10月至2019年10月收治的髋关节置换手术患者118例，入选标准：单侧发病，行全髋关节置换。排除标准：精神性疾病、器质性疾病、手术禁忌证患者。按照手术方案分为2组，对照组59例，男36例，女23例；年龄56～71岁，平均年龄(65.2±4.3)岁；病因：股骨颈骨折23例，髋关节骨性关节炎28例，股骨头缺血性坏死8例；患病位置：右侧32例，左侧27例。观察组59例，男34例，女25；年龄54～70岁，平均年龄(64.8±5.1)岁；病因：股骨颈骨折25例，股骨头缺血性坏死9例，髋关节骨性关节炎25例；患病位置：右侧30例，左侧29例。2组患者年龄、性别比、病因、患病位置比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组术中保留后关节囊：指导患者取健侧卧位，实施后外侧入路，将股骨大转子作为中心，近端2/3，远端1/3，纵行切开皮肤……