程序性死亡受体 1与肝癌相关性及程序性死亡受体 1单抗治疗肝癌疗效的Meta分析△

潘赐明，曹蓓苓，汪康，李长明，符晨阳，王育田，陈文慧

云南中医药大学基础医学院，昆明650500

研究显示，恶性肿瘤病死率第1位的是肺癌，其次为肝癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌，病死率前10位的恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的81.34%。目前肝癌的治疗方法主要为外科手术，但肝癌患者术后5年复发率高达70%，复发性肝癌患者二次手术后的5年生存率约为60%。针对免疫检查点的肿瘤免疫治疗成为了肝癌治疗的新途径，程序性死亡受体 1（programmed cell death 1，PDCD1，也称PD-1）在肿瘤免疫过程中发挥重要作用，可诱导肿瘤免疫抑制微环境，促进肿瘤细胞增殖和转移。PD-1是一种免疫共抑制受体，在T细胞上，PD-1通过与其配体程序性死亡受体配体1（programmed cell death 1 ligand 1，PDCD1LG1，也称PD-L1）和程序性死亡受体配体2（programmed cell death 1 ligand 2，PDCD1LG2，也称PD-L2）的相互作用抑制T细胞的活化。PD-1单抗在晚期肝癌治疗中取得了突破性进展，本研究采用Meta分析方法系统评价外周血PD-1与肝癌的相关性及PD-1单抗治疗肝癌的疗效及安全性，旨在为临床用药提供循证参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 检索策略

本研究采用自由词的方法，通过计算机在CNKI、维普、万方、PubMed和CBM等数据库中检索相关文献。检索时间为建库至2020年10月30日。中文检索词为“肝癌”“原发性肝癌”“肝细胞肝癌”“肝细胞癌”“程序性死亡受体1”。英文检索词为“liver cancer”“primary liver cancer”“hepatocellular carcinoma”“programmed cell death 1”“PD-1”。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①国内外公开发表的文献；②具有题目、作者、发表年份、发表期刊及发表时间等信息；③具有患者例数、年龄、性别等资料；④具有明确的干预措施；⑤具有结局指标，包括CD4PD-1、CD8PD-1、客观缓解率（objective response rate，ORR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）等；……