风湿≠风湿性关节炎≠类风湿关节炎

文·沈敏（北京协和医院风湿免疫科主任医师）

一提起“关节炎”，很多人往往会跟风湿挂钩，然而，大家可能并不知道“关节炎”有100多种类型。北京协和医院风湿免疫科沈敏教授就类风湿关节炎的病因、发病特点、是否可以治愈……为大家解惑。

关节肿胀可能是类风湿关节炎

“风湿”一词源于中医，囊括了广泛的概念，患者如若存在关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛，都可以称之为“风湿”，因此风湿所包含的疾病非常之多，例如遗传性、代谢性、外伤、慢性劳损、自身免疫病等。自身免疫病中最为常见的以关节炎为主要表现的疾病就是“类风湿关节炎”，表现为对称性、多关节和小关节为主的疼痛、肿胀等症状。而风湿性关节炎也是包含在“风湿”领域中的一小块范畴，主要病因与感染有关，由于链球菌感染导致的关节炎，我们将其特指为风湿性关节炎。与风湿性关节炎不同，类风湿关节炎属于自身免疫病，与自身免疫系统紊乱有关。因此风湿、风湿性关节炎、类风湿关节炎三者的概念是不同的。

类风湿关节炎的病因

至今，类风湿关节炎的病因还不是十分确切。但研究发现，类风湿关节炎的主要发病原因可能与多种因素有关。

遗传因素可能是类风湿关节炎发病的原因之一，类风湿关节炎存在家族聚集性发病的倾向，但又并非单纯意义上的遗传病，还存在其他因素影响，例如环境、物理、感染、免疫（如自身产生抗体）因素等，因此可以说类风湿关节炎的病因是多种因素导致的。