8个问答为您解惑 高血压合并高尿酸怎么办

文·范淑炜（河北医科大学附属沧州市中心医院）

胡亚民（河北医科大学附属沧州市中心医院心衰中心主任医师）

影响人们健康的慢性病，已经从以前的“三高”变为“四高”，即高血压、高血糖、高血脂、高尿酸。而且慢性病经常相伴出现，变本加厉地伤害着人们的身体。其中，高血压合并高尿酸就非常常见。以下8个问答，会针对高血压合并高尿酸血症患者的日常疑问进行解惑。

1 高血压与高尿酸血症的关系

很多人把这两种病单独看待。其实，高血压和高尿酸血症是相互影响的。未经治疗的高血压患者经常出现高尿酸血症，研究证明，高尿酸血症与肾血流量减少和肾硬化相关。高血压患者的血压长期保持在较高的水平，会引发肾小球缺氧，引起高尿酸血症，而高尿酸血症会损害动脉的内膜，造成高血压病情的持续加重。此外，血清尿酸与高血压患者的心血管风险增高独立相关。

2 体内的尿酸从哪里来

尿酸是人体特有的代谢废物，是由嘌呤代谢而来。嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中，来源于自身的内源性嘌呤占80%，来源于食物的外源性嘌呤占20%。由此看出，体内的尿酸约有1/5是来自于食物，虽然比例不高，但只有食物这部分可通过控制摄入而减少血尿酸水平。

所以，对于高尿酸血症患者来说，注意日常饮食相当重要。

3 哪些降压药会升高血尿酸

在高血压治疗药物中，会升高血尿酸水平的药物主要是利尿剂，几乎所有的排钾利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂都会阻止尿酸的排泄，从而导致血中尿酸浓度升高。……