“暴力开奶”不可取 产后“涨奶”的缓解方案

文·肖明月（北京和睦家康复医院康复医学博士、主治医生）

赵化林（连云港市第一人民医院江苏省母婴护理专科护士）

案例

李女士“卸货”后没2天，开始生理性涨奶，乳房胀得比石头还硬，且没来奶，吸奶器和手也挤不出。长辈建议要把乳房堵塞按揉散开，结果她的乳房被折磨得又青又紫……生理性涨奶太无奈了！

生理性涨奶如何产生

产妇顺利分娩后，头几天有生理性涨奶，属于正常。随着泌乳素分泌增加，乳房内腺泡开始分泌成熟乳汁，乳房开始充盈。此时，乳房毛细血管扩张，淋巴液、血液增多，来产出更多乳汁，同时也会造成乳腺腺泡淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿，以及乳腺导管不畅。

不同妈妈的症状轻重不一，轻者可能都没有涨奶的感觉，严重者甚至会出现双乳胀满发硬、疼痛难忍，有时会延伸至腋窝部的副乳腺。并且，泌乳是受体内激素的影响，无论是否喝“下奶汤”，都会产生。

但既然是生理性，就有自行缓解的趋势。I期泌乳开始于孕20周开始一直到产后的48小时，会分泌初乳。II期泌乳开始于产后48～72小时，分泌过渡乳和成熟乳，此阶段就会有涨奶。但持续时间和症状严重程度因人而异，一般产后7天左右就会有不同程度的缓解。

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产后尽早哺乳

处理生理性涨奶，主要是2大方向，促进乳腺腺泡恢复和缓解疼痛。产后尽早哺乳是最要紧的。宝宝就是最好的通乳师，指导宝宝用正确的吸吮姿势有效率地多次吸奶即可缓解涨奶的症状。