超声引导下臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉的临床研究

曹永超（南阳市第一人民医院麻醉科，河南 南阳473000）

社会人群老龄化，是临床麻醉工作中常面对的问题。老年患者常常合并多脏器不同程度的功能减退。对于老年患者上肢手术中，获取得良好的麻醉效果，来尽可能减少手术创伤的应激，保障患者的安全及快速康复，是我辈麻醉医师的职责。常规臂丛神经阻滞主要穿刺方式为盲穿，麻醉剂量所需较多，且会产生较大不良反应［1］。据研究报道［2，3］，超声引导作为一种辅助麻醉方法，其操作精准，一次成功率高，麻醉效果较好，且能够降低患者不良反应发生率，在老年上肢手术患者中的应用效果尚需进一步探讨。现分析我院骨科收治的80例上肢手术患者的临床资料，对比分析超声引导与常规臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2020年3月我院收治的80例上肢手术患者，根据麻醉方法不同分为常规组38例和超声组42例。常规组中男20例、女18例；平均年龄67.34±5.11岁；平均身体质量62.58±8.79kg；美国麻醉医师协会（ASA）分级：I级27例、II级11例；肘关节以上部位手术20例、肘关节以下部位手术18例。超声组中男22例、女20例；平均年龄67.58±5.23岁；平均身体质量61.39±9.11kg；美ASA分级：I级30例：II级12例；肘关节以上部位手术22例、肘关节以下部位手术20例。两组患者性别、年龄、身体质量、ASA分级、手术部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）年龄不低于60岁，不高于80岁；（2）具备上肢骨科手术相关指征［4］；（3）患者资料明确、完整，且签署知情同意书。……