不同根管倒充填材料对慢性根尖周炎显微根尖手术效果的影响*

刘 樱，李 阳，丁小玲

大连市口腔医院 口腔内科(大连 116000)

慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis，CAP)是发生于根尖周组织的炎症性疾病，其病因为牙髓感染，由根管内的细菌感染物进入根尖孔，引起根尖骨质缺损破坏[1]。根尖外科手术是治疗CAP的有效方法，尤其是根管弯曲较为严重者，该术式是通过切除病变根尖，将倒充填材料对切除根尖系统进行封闭，以达到防止感染源进入、促进病变愈合的目的[2]。近年来口腔显微镜的引入极大改善了操作视野不清、难以精确定位等传统手术的缺点。显微根尖手术已被证实可显著提高CAP患者患牙治疗成功率，有效保留患牙[3]。根尖倒充填作为显微根尖手术的重要步骤，其材料的选择对术后根尖周组织的愈合至关重要。三氧化物凝聚物(mineral trioxide aggregate，MTA)是一种生物相容性较好的根管修复材料，且其固化不受潮湿和血液的影响，在活髓切断、根尖诱导、根尖倒充填等方面应用广泛[4]。但临床实践表明，MTA并非完美的倒充填材料，具有操作性能差、凝固时间长、远期溶解性强等缺点。BioAggregate(BA)作为新一代根管修复材料，是由实验室合成的一种亲水性物质[5]，但国内关于两种材料对显微根尖手术疗效的影响研究较为少见。本研究旨在比较显微根尖手术应用ProRoot MTA和BA根管倒充填材料治疗CAP的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择大连市口腔医院2017年2月至2020年5月诊治的110例CAP患者，根据根管倒充填材料分为A组(53例)和B组(57例)。其中A组男29例，女24例；年龄25～46(32.27±5.62)岁；病程1～15(8.21±2.29)个月。B组男31例，女26例；……