肘管综合征中医证型分布规律研究

杨松 黄昭华 詹晓欢 高峻青△

肘管综合征(Cubital Tunnel Syndrome，CTS)是由于各种原因导致尺神经在肘部受压，从而出现尺神经功能障碍，主要表现为小指麻痛、骨间肌萎缩等。肘管综合征是临床上最常见的周围神经卡压类疾病之一，发病率为21/10万[1]，次于腕管综合征。西医大多是主张手术治疗，但对于轻中型肘管综合征，保守治疗能取得满意的疗效[2]，其中中医临床疗效较为显著[3]。目前肘管综合征中医证型相关性研究尚少见，本研究通过回顾本科2015年3月至2020年3月收治的轻中型肘管综合征患者共120例，探究其中医证型分布规律及与病程、肌电生理等因素的相关性，以期为临床中医辨证施治提供依据，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究回顾了2015年3月至2020年3月间佛山中医院骨二科120例确诊为轻中型肘管综合征患者。

1.2 诊断标准

西医诊断参照王澍寰主编《手外科学》(第3版)肘管综合征诊断标准：1)环、小指出现麻痹等尺神经支配区感觉异常；2)小指对掌无力，小鱼际肌和骨间肌萎缩，夹纸试验阳性，尺神经沟Tinel征阳性等尺神经损伤体征；3)肌电图显示尺神经传导速度减慢等异常结果。中医证型诊断标准参照《中医诊断学》(第2版)和《中医内科学》(第9版)中的“痹证”篇，分为风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证、痰瘀痹阻证、气血亏虚证、肝肾亏虚证等6个证型。中医辨证分型由两名临床中医师确定，一致性应达到80%及以上，对证型判定有争议的由副主任医师及以上职称中医医师协助确定。……