手术室吸入性麻醉剂暴露情况调查及其对医护人员应激水平的影响

李 丹，任俊桥，李 婷，巩 固

西部战区总医院麻醉科，四川成都 610000

外科手术过程中挥发性麻醉剂在空气中的分散会导致手术室人员暴露在麻醉气体中。有研究发现，手术室麻醉污染的情况仍十分普遍，但不同医院之间情况不一致，甚至在同一家医院的不同手术室之间也存在明显差异[1]。手术室中最常用的麻醉气体是N2O和几种最新一代的卤化物质，从麻醉学的角度来看，它们的毒性小，更容易管理[2]。尤其是七氟醚，被认为在儿童全身麻醉诱导及其维持中优势明显[3-4]，但也存在七氟醚职业暴露等潜在危害[5]。本研究监测5家医院手术室内七氟醚浓度，并对暴露在其中的医护人员的相关生物指标进行检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择雅安地区5家医院(编号1、2、3、4、5)为研究单位，在取得医院领导层同意的前提下，由护理部统筹进行调查。根据各家医院规模的不同，按比例在5家医院随机选择54、23、5、10、8例参与手术的医护人员为研究对象(暴露组)，岗位包括手术医生、麻醉师、器械护士、麻醉护士及巡回护士。在进行七氟醚吸入全身麻醉的手术期间，对手术室环境进行检测，并对直接参与手术的医护人员进行血液及尿液检测。同时，选择100例非手术科室的医护人员为对照组，采集外周血，对氧化应激指标等进行检测。受试者纳入标准：(1)年龄20～50岁；(2)工龄至少1年以上；(3)各医院正式职工，非实习人员或进修人员。排除标准：(1)1年内有麻醉史、放射治疗史或近1个月内有药物注射史；……