基于网络药理学探究清热解毒与补气养血中药配伍对骨髓炎的分子作用机制

时永健,杜全红,隋明军,隋海明

(1.山东中医药大学，山东 济南 250035；2.山东省文登整骨医院，山东 威海 264400)

骨髓炎是一种由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质及骨膜等引起的慢性感染性疾病，常会造成周围软组织溃烂坏死[1]。多数由糖尿病足及血源性骨感染引起，但近年来随着坠落伤、交通伤等高能量损伤发生率增加,骨髓炎已成为开放性骨折、内固定手术的常见并发症[2]。慢性骨髓炎往往反复发作,迁延难愈,急性发作常引起高热、局部疼痛，若诊治不及时也会转为慢性，并造成局部肌肉萎缩、关节僵硬等,必要时不得不做出截肢保命的选择，严重影响患者生活质量，给家庭及社会造成沉重的经济负担[3]。因此，寻找治疗骨髓炎的有效药物、途径迫在眉睫。随着中医药的不断发展，越来越多的研究着眼于骨感染治疗，并取得一定的临床疗效。有报道显示，常规抗菌药物联合中药能产生协同作用，有效抑制多重耐药菌[4]。

骨髓炎在中医属“附骨疽”范畴,其病机为湿热之毒结聚于骨，或病后余毒未清，湿热内盛，化为深部脓疡，热毒注骨,正虚邪侵为其主要病机[5-6]。多项数据挖掘研究发现，中药治疗骨髓炎中当归、黄芪、甘草、金银花使用频率最高[7-8]。当归补血活血，为补血之圣药；黄芪补气升阳、托毒生肌，为补中益气要药；甘草补气、缓急止痛、清热解毒；金银花清热解毒，为治热毒所致痈疮之要药。四药共奏清热解毒、补气活血之功,符合消、托、补治法，在清热解毒之时又补气养血，顾护正气。……