中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水30例临床观察

赵小红

河南省内黄县中医院，河南 内黄 456300

我国乙肝患者发病率高，随着病情进展，可出现肝硬化，临床分为代偿期和失代偿期，腹水的形成多提示患者处于肝硬化失代偿期，本病具有病情复杂、治疗棘手、预后差、病死率高等特点[1]。西医治疗腹水主要是通过利尿、放腹水、腹水浓缩回输等，短期疗效显著，但病情容易反复。中医药治疗肝硬化腹水，可促进腹水消退、减少复发、延缓病情进展，临床疗效显著[2]。笔者在临床中通过辨证论治，采用西药联合一贯煎合猪苓汤治疗肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化腹水，临床疗效较好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年12月至019年12月我院治疗的乙型肝炎肝硬化腹水患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例,治疗组年龄40～65岁，病程6～11年，对照组年龄41～67岁，病程7～11年。两组基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体见表1。

表1 两组基本资料对比

1.2 诊断标准 西医符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[3]及《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》[4]中的乙肝肝硬化腹水诊断标准；中医辨证分型符合《肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]中肝肾阴虚证标准：①腹大胀急，腰膝酸软，目睛干涩，面色晦暗，口燥咽干，五心烦热；②舌质红，苔少或花剥，脉弦细数。

1.3 纳入标准 ①年龄18～65岁；②符合上述中西医诊断标准；③腹水程度为中度或重度；④自愿参加并签署研究知情同意书。

1.4 排除标准 ①其他病因引起的腹水(如癌性腹水、结核以及心、肾源性腹水等；②合并肝性脑病、出血、感染等严重并发症；③……