骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉在小儿麻醉中的应用

张志娟，陈玉芬

（民勤县人民医院 麻醉手术室，甘肃 武威 733000）

0 引言

由于小儿生理学、解剖学的特殊性，小儿手术麻醉采用的麻醉药物剂量、麻醉方法等均与成年人有所差异，小儿手术麻醉应在药代动力学、药学、心理、生理、解剖等基础上，选择最佳的麻醉药物[1]。由于小儿在术中合作度较低，故往往以全身麻醉为主，瑞芬太尼是临床常用的骶管麻醉药物，虽然镇痛效果显著，但诱导时间较短，具有一定的局限性。丙泊酚具有麻醉持续时间短、起效迅速、不良反应少等优点，可作用于身体的各个部位。基于此，本研究选定住院治疗的120例小儿手术患者，分组予以不同麻醉方式，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选定本院2018 年1 月至2020 年1 月住院治疗的120 例小儿手术患者，已得到医院伦理委员会审批，根据“随机数字表法”分组。实验组（60 例）：男34 例、女26 例；年龄1～10 岁，平均（5.52±0.26）岁；ASA 分级：41 例I 级、19 例II 级；手术类型：15 例包皮环切术、29 例阑尾切除术、16 例疝气修补术。参照组（60 例）：男38 例、女22 例；年龄2～9 岁，平均（5.51±0.25）岁；ASA 分级：43 例I 级、17 例II 级；手术类型：19 例包皮环切术、27 例阑尾切除术、14 例疝气修补术。两组相比P ＞0.05，可比较。

纳入标准：①ASA 分级在I-II 级。②年龄在12 周岁以下。③无重大脏器病变。④家属均知情，已同意。

排除标准：①存在帕金森、痴呆者。②合并血液、免疫系统疾病者。③合并急慢性感染性疾病者。④合并急慢性感染性疾病者。⑤智力障碍、发育迟缓者。⑥合并神经鸡肉病者。⑦合并遗传性、先天性疾病者。⑧临床资料不真实、不齐全者。

1.2 方法

所有患者术前6h 禁食、术前4h 禁饮。……