泉州地区非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压人群肝郁脾虚证量化辨证研究*

吴秋英 蔡月虹 郭伦聪 陈弼沧

1福建省泉州市中医院脑病科，福建泉州 362000

2福建省厦门市中医院全科医疗科，福建厦门 361009

近年来，我国非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)合并原发性高血压(essential hypertension，EH)人群的规模不断扩大。有研究发现：2002年我国EH的患病率为18.8%，至2012年则高达23.2%，且70.2%的NAFLD患者合并有EH[1]。据此数据大致估算，我国NAFLD合并EH人群应不低于2亿人。泉州作为东南沿海经济发达地区，NAFLD合并EH的患病率可能高于全国平均水平。现代医学研究表明，胰岛素抵抗和肥胖是NAFLD合并EH共同的发病基础和危险因素。NAFLD合并EH人群更易罹患心脑血管疾病和2型糖尿病。故临床上应根据二者的共同发病基础和并发症，将NAFLD合并EH作一“共病”进行治疗，而非“分头治疗”。

虽然中医学的“整体观念”对于“共病”治疗具有较强的优势，但经文献检索发现，有关NAFLD合并EH的基础和临床研究偏少。陈文鑫等[2]认为，规范辨证是中医临床研究的基础，可直接影响研究结论的可重复性。因此，建立准确、可量化的辨证标准是证型客观化研究的基础。根据既往研究经验，采用条件概率换算法和最大似然判别法建立的量化辨证方法具有客观、简便的优点[3]。基于此，本研究选择泉州地区NAFLD合并EH人群较常见的肝郁脾虚证开展量化辨证研究，以期为NAFLD合并EH临床辨证论治和证型客观化研究提供参考。

1 一般资料

1.1 研究对象

选取420例2020年1月—6月于泉州市中医院(以下简称本院)体检中心诊断的NAFLD合并EH且辨证为肝郁脾虚证的患者作为研究对象。

1.2 西医诊断标准

NAFLD诊断采用《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)》制定的诊断标准[4]。……