关节腔内注射复方倍他米松注射液联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症临床疗效观察

孟泽祖，叶正旭，万 博

(1.延安大学咸阳医院骨科，陕西 咸阳 712000；2.空军军医大学西京医院骨科，陕西 西安 710032)

疼痛性肩关节挛缩症是肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等肩关节周围软组织的慢性炎症，容易形成关节内外粘连并影响肩部的活动[1-2]。该病呈现进行性加重趋势，临床症状是主要以肩部为主的疼痛(夜间痛明显)和肩关节外旋限制(主要是外旋，其次是外展和屈曲)。普通人群中疼痛性肩关节挛缩症的年发病率为3%～5%，糖尿病患者中则高达10%～40%[3-4]，其原因和机制尚不清楚。发病人群常见于50岁左右、经常做家务劳动者或者伏案工作者[5]。疼痛性肩关节挛缩症的非手术或微创治疗包括服用非甾体类抗炎药、疼痛区域注射皮质类固醇、麻醉下阻滞和物理疗法，但治疗疗效有限，患者肩关节活动未得到改善，疼痛只是暂时解除，远期疗效不确定。本研究观察关节腔内注射复方倍他米松注射液联合体外冲击波物理疗法治疗疼痛性肩关节挛缩症的近期疗效以及3个月后的远期疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年10月至2019年12月在我院骨科诊断为疼痛性肩关节挛缩症的患者70例，经前瞻性设计按照随机数字表分为两组，每组35例。实验组男性13例，女性23例；平均年龄(47.4±2.6)岁。观察组男性14例，女性21例；平均年龄(46.9±3.6)岁。两组患者病程均在6～10个月。两组患者一般资料比较均无统计学差异(均P>0.05)。病例纳入标准：患者肩关节主动、被动活动均受限，X线片、MRI检查确诊为疼痛性肩关节挛缩症患者；单……