李 娜,高 英,张小岗
(1.宝鸡市人民医院功能科心电图室,陕西 宝鸡 721000;2.宝鸡市人民医院产科,陕西 宝鸡 721000;3.西安医学院附属宝鸡医院心电科,陕西 宝鸡 721006)
妊娠期高血压性心脏病是以心肌受损为特征的心衰症候群,约占妊娠合并心脏病的6.46%,患者孕前无心脏病史,初期微细血管痉挛、血压升高,血压高又是心力衰竭的独立危险因素[1-2]。由于妊娠期高血压性心脏病发病隐匿,早期症状易被忽视,病情凶险,严重威胁着母婴生命安全,因此及早进行诊断和采取干预措施具有重要的临床意义[3-4]。目前心电图检查以独特优势在临床心脏性疾病广泛应用,其中Sokolow指数属于一种复合指标指数,主要反映横面上QRS波群投影最大向量幅度变化情况;Cornell指数可反映横面与额面上QRS波群变化情况,但相关研究认为该技术易受到部分患者年龄、肥胖等多种因素影响,诊断敏感性、准确性仍无统一标准,具有一定局限性[5-6]。目前,Sokolow、Cornell指数与妊娠期高血压性心脏病的相关研究较少,故本研究通过检测妊娠期高血压性心脏病患者Sokolow、Cornell指数,分析两者在妊娠期高血压性心脏病中的诊断价值,为提高该疾病的临床诊疗效果提供参考。
1.1 研究对象 选取2017年9月至2020年9月本院收治的疑似妊娠期高血压性心脏病患者135例作为研究对象。病例纳入标准:①符合妊娠期高血压性心脏病诊断标准[7];②所有患者均经心电图检查;③患者及家属知情同意并签署同意书。排除标准:①年龄<18岁;②存在原发性高血压、中枢神经系统疾病、慢性肾功能障碍、肝脏疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、脓毒症及除妊娠期高血压性心脏病外的其他心脏病;③临床资料不完整;④退出检查。本研究经本院伦理委员会批准通过,符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》。
1.2 研究方法
1.2.1 临床诊断标准:收集所有患者妊娠前或妊娠期间的病史并进行体格检查以及心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图等辅助检查进行诊断。……