三维剪切波弹性成像联合超微血流成像对乳腺结节良恶性的诊断价值

刘晴晴，李玉宏

(锦州医科大学附属第一医院超声科，辽宁 锦州 121001)

乳腺癌是常见的威胁女性身心健康的恶性肿瘤，其生存率与诊断分期密切相关。研究[1-2]表明，我国乳腺癌患者发病年龄早于西方约10年并趋于年轻化，平均发病年龄为45～55岁，并且发病率逐年上升，因此早期诊断、准确分期、标准化治疗对于乳腺癌预后显得尤为重要。由于超声检查便捷、无辐射、费用低，仍是乳腺结节首选辅助检查方法。但是，常规超声(Ultrasonic sound，US)单独诊断乳腺癌的诊断效能有限。1991年，超声弹性成像由Ophir等[3]首次提出。剪切波弹性成像(Shear wave elastography，SWE)作为一种全新的弹性成像技术，可提供实时的定性和定量弹性信息，并根据弹性信息对结节进行良恶性鉴别诊断。随着超声弹性成像技术的进一步发展，SWE技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值已被研究证实[4-8]。三维剪切波弹性成像(Three-dimensional shear wave elastography，3D-SWE)技术已被用于乳腺疾病的诊断，研究表明具有较好的观察者间一致性[9]。常规超声彩色血流成像在检测血流信号时受组织运动干扰,较难检测到低速血流信号，相比之下超微血流成像(Super microvascular imaging，SMI)能有效地从组织运动伪影中检测到低速血流信号。研究[10]发现二维剪切波弹性成像联合SMI技术对乳腺结节良恶性的诊断具有良好的价值，但探讨3D-SWE联合SMI对乳腺结节良恶性的诊断价值较少，因此本研究对3D-SWE、SMI、US以及3D-SWE(C)+SMI+US三者联合诊断乳腺结节良恶性的临床价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年2月至2019年12月就诊于锦州医科大学附属第一医院的女性乳腺结节患者102例(共102个病灶)作为研究对象，年龄18～73岁，良性结节患者平均(29.25±7.64)岁，恶性结节患者平均(44.20±12.81)岁；……