缺氧缺血性脑病新生儿血清髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与病情严重程度相关性分析及预后评估价值

张 鹏

(平煤神马医疗集团总医院，河南 平顶山 467000)

缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿常见疾病，会引发脑瘫、癫痫等神经系统异常，严重威胁患儿生命安全[1-3]。临床早期进行准确病情评估对减轻神经系统后遗症、降低病死率具有重要临床意义。近年来，血清因子类指标在多种疾病诊断、预后评估中应用广泛，且具有无创优势[4-5]。髓鞘碱性蛋白(Myelin base protein，MBP)是中枢神经髓鞘膜的重要成分，可结合髓鞘脂质维持髓鞘结构稳定性及功能，具有神经组织特异性[6]。神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolas，NSE)是脑损伤生物标志物，能反映神经系统损伤程度及范围[7-8]。本研究选取HIE患儿作为研究对象，对血清MBP、NSE水平与病情严重程度的相关性及检测价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院HIE患儿107例(2019年3月至2020年3月)，其中男性55例，女性52例；胎龄37～41周，平均(39.12±0.88)周；出生体重2.5～3.3 kg，平均(2.92±0.12)kg。病例纳入标准：HIE患儿伴有明确导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史及严重宫内窘迫表现(胎心率<100次/min，持续时间>5 min或羊水Ⅲ度污染)；出生1 min时Apgar评分≤3分，5 min时Apgar评分≤5分或出生时脐部动脉血pH≤7；出生后出现神经系统症状，并延续>24 h，包括意识改变、肌张力与原始反射异常，病重时伴有惊厥与脑干症状，前囟张力增高；临床资料完整；家属均签署知情同意书。排除标准：颅内出血、电解质紊乱、产伤等其他原因引起的抽搐；遗传代谢性疾病、宫内感染、其他先天性疾病引发的脑损伤；感染性脑损伤；电解质紊乱；严重脑发育异常；新生儿高胆红素血症；血液系统疾病；心、肝、肾等重要脏器功能障碍。本……