2型糖尿病患者并发缺血性脑卒中危险因素及与载脂蛋白E基因型相关性分析

李丽容，卢治兰，邓向海，单林玲

(1.安康市中医医院检验科，陕西 安康 725000；2.安康市中医医院影像中心，陕西 安康 725000)

缺血性脑卒中是2型糖尿病(Type 2 diabetes，T2DM)人群常见严重大血管病变之一，致死致残率较高，严重威胁生命安全；同时，T2DM亦被证实是缺血性脑卒中独立危险因素，人群罹患风险为健康人群的2～5倍[1]。国外研究[2]证实，T2DM患者大血管病变发生与脂代谢异常密切相关，而载脂蛋白E(Apolipoprotein E，ApoE)是脂代谢中关键调控指标。ApoE由299个氨基酸构成，具有稳定脂蛋白结构、运转脂类物质、调节脂类代谢及保护大脑功能等多种作用[3]。目前研究[4]证实ApoE基因rs7412(C/T)和rs429358(C/T)单核苷酸多态性共同决定共显性等位基因(ε2、ε3及ε4)，同时形成3个纯合子和3个杂合子，其中ε3/ε3基因型占比最高，一般在70%以上，又称为野生型。研究[5]显示，检测ApoE基因型能够实现T2DM患者继发大血管病变的早期预测及干预。但对于ApoE基因型是否会对缺血性脑卒中的发生产生影响，尚无明确定论。本研究探讨T2DM患者并发缺血性脑卒中的危险因素及与ApoE基因型相关性，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究纳入我院2016年1月至2020年9月收治的T2DM患者共490例为研究对象，根据是否并发缺血性脑卒中分为A组(未并发缺血性脑卒中)与B组(并发缺血性脑卒中)。T2DM和缺血性脑卒中均符合世界卫生组织诊断标准[6]，年龄≥18岁，同时排除存在重要脏器功能异常、恶性肿瘤、精神系统疾病、妊娠及妊娠糖尿病者。本研究设计符合《赫尔辛基宣言》要求，且患者及家属知情同意。

1.2 研究方法 查阅……