早期连续性肾脏替代疗法辅助治疗重症肺炎合并急性肾损伤患者的效果分析

汤步階，石 波，李远辉，刘暖林，包小丽，郭腾洲

(东莞市寮步医院，广东 东莞 523400)

重症肺炎是临床上常见的脓毒症，由于感染而引发的全身炎性反应，常伴有其他器官功能障碍，其中以最易受损的肾脏较为多见[1]。重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)的患者不仅表现为全身的炎症反应，同时还伴有免疫功能的失调，常规治疗主要以抗感染为主，但患者的免疫力并未得到改善症状，进而导致感染的风险增加。CRRT是一种新型的血液净化方法，通过不断的净化血液来替代患者损伤的肾功能，清除体内的多种炎性介质，在改善炎症的同时还具有调节免疫功能的作用[2]。CRRT辅助治疗重症肺炎合并AKI的患者或许能够起到更好的效果，为此本文进行了相关研究，现报告如下。

1 材料和方法

1.1一般资料:选择2017年5月～2020年5月期间我院的AKI患者63例，根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=36)和研究组(n=27)。对照组36例，男19例，女17例，年龄40～65岁，平均年龄(50.28±13.19)岁，入院时间1～18 h，平均入院时间(10.04±3.18)h。研究组27例，男15例，女12例，年龄40～65岁，平均年龄(50.32±13.17)岁，入院时间1～18 h，平均入院时间(10.01±3.15)h。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医学伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①符合重症肺炎合并急性肾损伤者;②需机械通气者。排除标准：①除肾衰竭外还有其他器官衰竭者;②合并有肺癌、COPD、哮喘等患者。

1.2方法:对照组进行抗感染、对症支持等常规治疗，研究组在对照组的基础上进行CRRT治疗。准备冲洗生理盐水、乳酸置换液、低分子肝素钠抗凝剂等物品，以颈内经脉为主、股静脉为辅建立血管通路，使用Aquarius型CRRT机进行治疗。安……