选择性功能动作评估在肩关节周围炎康复中的临床观察

王磊 韩文良 胡玉龙

肩关节周围炎简称肩周炎，属中医学“五十肩”“肩凝症”的范畴，好发于50岁左右中老年人，普通人中多达21%的人会发生肩部疼痛[1-2]。肩关节周围炎患者初期症状是疼痛难忍，造成夜晚失眠，后期会让肩关节的活动受限，随着病情的发展，肩臂的局部肌肉会发生萎缩，病情严重的时候会造成生活无法自理。致病原因多样，最终发展为盂肱关节囊的炎性粘连、僵硬，肩关节周围疼痛，各方向(主要以外展、后伸、外旋为主)活动受限。而对于不同原因导致的肩关节周围炎不加以区分草率地给予同样的治疗方案，势必严重影响临床疗效[3]。使用选择性功能动作评估(selective functional movement assessment，SFMA)对肩关节周围炎进行评估后治疗，不仅可以让患者对肩关节疾病有更多的了解，还能让患者更好地配合诊疗，让医师可以更全面、系统、准确地对患者病情进行评定，制定科学合理的肩关节周围炎康复计划。当前，国内临床界对于肩关节周围炎治疗前评估还不够重视。本文通过SFMA指导下制定治疗方案进行两组患者治疗效果的对比，旨在探讨SFMA评估对肩关节周围炎患者康复治疗的影响[4-5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月联勤保障部队大连康复疗养中心治疗的80例肩关节周围炎患者为研究对象，均为男性，年龄40～60岁，平均年龄(54.26±3.52)岁。入选标准：患者符合肩关节周围炎诊断标准；肩关节外展、外旋、后伸活动度明显受限；肩关节主动活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)≥5分；患病病程6～24个月，身高170～175 cm，体质量55～75 kg，体重指数(BMI)20～24 kg/m2，患者及家属积极配合治疗。……