低频重复经颅磁刺激联合有氧运动训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能的影响

赵晓坤 周俊杰 张倩倩

脑外伤是指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的损伤，常引起不同程度的永久性功能障碍[1]。其中以认知障碍最为突出，占所有脑外伤后遗留障碍的1/10[2]。认知障碍会延缓治疗进程，甚至导致患者永久性认知障碍。有氧运动训练可以促进患者血管的发生、神经再生改善脑皮质功能，促进患者大脑记忆和认知能力的恢复。低频重复经颅磁刺激(rTMS)是一项无创、安全的脑神经治疗技术，通过调节脑神经皮质神经元电位，控制脑组织代谢以及电生理平衡，从而促进患者神经系统的恢复。本文旨在探究低频重复经颅磁刺激联合有氧运动训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、日常生活活动能力及P300水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2017年4月至2019年10月期间113例脑外伤后认知障碍患者，纳入标准：经脑CT检测颅内有脑血肿或者脑裂伤，临床诊断为脑外伤；经蒙特利尔认知功能评定评分[3]，确认认知障碍；经患者同意且签订知情书。排除标准：患者头皮严重外伤感染；既往有精神疾病史。采用抛硬币的方法将患者分为两组，对照组56例，男26例，女30例；年龄25～45岁，平均年龄(36.97±4.78)岁；病程0.9～3.2个月，平均病程(2.14±0.67)个月。观察组57例，男28例，女29例；年龄24～43岁，平均年龄(37.01±4.84)岁；病程0.7～3.4个月，平均病程(2.21±0.54)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组进行有氧踏车训练：根据患者最大心率调整患者的运动强度，开始前5 min的热身训练，30 min的踏车训练，5 min整理运动。3次/周。……