基于跨理论模型的吞咽功能训练应用于喉癌喉部分切除术后患者的效果观察

秦玉领 关春娥 赵艳荣

环状软骨上后部分切除术是临床治疗喉癌的主要术式，但术后因咽喉组织的缺损，对咽喉呼吸、吞咽及发声功能产生一定影响，其中以吞咽功能障碍最为常见，表现为食物、水的误吸，呛咳等症状，甚至还可引发吸入性肺炎、肺部感染等并发症，威胁患者生命[1]。肌电生物反馈与呼吸肌功能训练是临床治疗吞咽功能障碍常用治疗方案，然而在临床实施过程中，患者往往难以坚持治疗，使得治疗效果欠佳。鉴于此，本研究在呼吸肌训练、肌电生物反馈的基础上给予患者跨理论模型的吞咽功能训练，旨在观察其效果及对吞咽功能及吸入性肺炎发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年9月至2019年9月我院105例喉癌喉切除术后患者，采用随机数字表分组。纳入标准：所有患者均符合喉癌诊断标准[2]，符合喉部分切除术手术指征，均在我院行喉部分切除术，洼田饮水试验评定为Ⅲ级以上，经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。排除标准：排除术前吞咽功能障碍者，术后喉癌发生复发或转移者，合并其他部位恶性肿瘤者等。对照组52例，男28例，女24例；年龄42～73岁，平均年龄(57.71±2.68)岁；学历：初中～高中22例，大专～本科25例，硕士及以上5例。观察组53例，男26例，女27例；年龄45～70岁，平均年龄(58.05±2.41)岁；学历：初中～高中20例，大专～本科30例，硕士及以上3例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受呼吸肌训练、肌电生物反馈训练，步骤如下。……