血清TLR4、肌腱蛋白-C水平与冠心病介入术后再狭窄的关系研究

崔明月

近年来，随着我国老龄化不断增长、饮食结构的不断变化，心脑血管疾病发病率也随之升高，其中冠心病成为近几年来我国城乡居民主要死亡的病因，严重威胁人们的生命安全。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous percutaneous coronary intervention，PCI)是临床治疗冠心病的首选方式，效果明显，极大提高冠心病患者预后。但仍有部分患者经PCI术治疗后，再次发生支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)，从而影响患者预后质量[1]。加之冠心病多发人群为老年患者，身体机能整体较差，发生ISR可致死亡，因此探索可准确预测PCI术后ISR发生风险对保证冠心病患者生命安全尤为重要。肌腱蛋白-C(tenascin-C，TN-C)是一种细胞外基质蛋白，在心肌梗死、冠状动脉粥样硬化斑块、扩张型心肌病等多种心血管疾病中呈高表达[2]。血清Toll样受体4(toll-like receptor 4 polypeptide，TLR4)可介导多种炎症因子表达，加速动脉粥样硬化以及斑块的形成和冠状动脉狭窄有密切关系。基于此，本研究旨在探讨血清TLR4、TN-C水平与PCI术后ISR的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究通过医学伦理委员会审核同意，选择2018年2月至2019年2月在某院行PCI术治疗的85例冠心病患者，全部患者符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[3]中相关诊断标准，且均在医院接受PCI术治疗，其中男51例，女34例；年龄60～82岁，平均年龄(68.12±3.11)岁；体质量44～82 kg，平均体质量(60.12±5.11)kg。

1.2 PCI术后ISR判定标准 术后随访1年，评估所有患者PCI术后ISR发生情况[4]：再次出现胸痛、胸闷等症状，且均经股动脉穿刺行冠状动脉造影检查，若支架内或者支架两端5 mm范围内，管腔直径狭窄程度＞50%，则判定为PCI术后ISR。……