微创经皮肾镜取石术与钬激光碎石术对输尿管上段结石的疗效

武强

摘要：目的：探讨在输尿管上段结石治疗中，微创经皮肾镜取石术（PCNL）、钬激光碎石术（UHL）的临床效果。方法：选取我院接诊的输尿管上段结石患者64例，随机分为对照组与观察组，各组各有患者32例，分别实施PCNL术式、UHL术式，对比两组患者治疗效果。结果：观察组结石清除率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在输尿管上段结石治疗期间，相比于PCNL术式，UHL术式优势更明显，理应在临床推广运用。

关键词：输尿管上段结石;微创经皮肾镜取石术;钬激光碎石术;清除率

【中图分类号】R322.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-038-01

目前，输尿管上段结石发病率最高，且中壮年是高发群体，临床症状表现为绞痛、血尿，一旦从事体力劳动后，血尿症状便会恶化，继而诱发梗阻、感染[1]。对此，缓解疼痛、保护肾脏功能、寻求病因是该疾病治疗的关键。对此，本研究提出UHL术式、PCNL术式两种手术方式，并选取特定对象寻求最佳手术方式，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入输尿管上段结石患者64例，按照随机对照研究方法将其分为对照组与观察组，对照组男女比例为20：12，平均年龄为（48.21±5.01）岁，平均结石直径（1.75±0.09）cm;观察组男女比例为22：10，平均年龄为（47.54±4.57）岁，平均结石直径（1.59±0.010）cm。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受PCNL手术方式，根据患者实际情况采取硬膜外麻醉或全身麻醉，取截石位。将输尿管导管插入患侧输尿管中，并持续滴注0.9%氯化钠注射液。接下来，取俯卧位，在B超的引导下穿刺肾盏，将针芯拔出，引出尿液后置入安全导丝，使用静默扩张器缓慢地扩张通道，然后将肾镜鞘置入其中，放入肾镜后细致观察，准确定位输尿管上段结石，使用EMS超声气压弹道碎石清石系统击碎结石，并完全取出。术……