药物致急性间质性肾炎个案分析

张书彬 解广浩 吴延有

摘要：本研究针对我院收治1例药物致急性间质性肾炎治疗过程进行探讨，旨在为临床诊疗工作开展提供经验借鉴。

关键词：药物致急性间质性肾炎;个案分析;抗感染药物

【中图分类号】R692.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-062-01

药物致急性间质性肾炎主要指用药不当导致肾功能损伤。于病理因素分析，药物致急性间质性肾炎与肾小管炎性细胞浸润具有高度关联性，主要表现为肾小球肾血管受累，对临床治疗时机要求较高，若没有及时给予治疗干预，易导致肾功能衰竭，具有较高病死率[1]。现研究特针对我院既往收治1例药物致急性间质性肾炎患者临床病理表现、诊断治疗过程进行分析，开展如下。

1案例

患者女性，因持续性、反复咳嗽几月余，于2020年2月2日于外院就诊，主诉既往体健，无遗传疾病及慢性疾病，无疫区旅居史，因气候变化出现咳嗽咳痰症状，未予以重视，持续进展出现胸闷气促不适、畏寒发热症状;入院后经血常规检查显示，血肌酐无异常，贫血明显，尿常规检查显示，尿蛋白（+），尿隐血（+）;经常规胸部CT片检查显示，胸膜炎，于外院服用抗感染药物治疗，用药情况不详，抗感染效果不佳，遂于我院就诊。

入院时经病情评估，门诊诊断“结核性胸膜炎”，予以患者利福平片、异烟肼片、乙胺丁醇治疗，持续治疗14天，于院内复查血肌酐156 umol/L，经内科医生诊断，疑似药物相关性急性肾衰竭，停用抗结核药物，加强保护肾脏治疗药物，因患者外院就诊用……